Impact du processus de stérilisation sur le déroulement des interventions chirurgicales

Download or read book Impact du processus de stérilisation sur le déroulement des interventions chirurgicales written by Sophie Kalfon and published by . This book was released on with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'instrumentation chirurgicale doit répondre à plusieurs critères pour garantir une prise en charge optimale des patients : propreté, fonctionnalité, adéquation au besoin chirurgical, stérilité, ... Afin de répondre à des non-conformités formulées par ses services clients, la stérilisation centrale (SC) des Hospices Civils de Lyon (HCL) a mené une réflexion pour mettre en oeuvre une démarche objective d'évaluation du niveau de ses prestations. Cette démarche s'inscrit dans une démarche globale d'amélioration de la qualité. Ainsi, des audits ont été mis en place au sein des blocs opératoires des HCL afin d'évaluer la qualité de la recomposition des plateaux opératoires (PO) au plus près de leur lieu d'utilisation ainsi que la satisfaction des opérateurs chirurgicaux. L'objectif de ce travail est de présenter les audits menés de 2016 à 2018, afin d'objectiver les dysfonctionnements liés à l'instrumentation, d'identifier des causes racines et de proposer un plan d'action. Les résultats montrent que 48% des interventions chirurgicales sont concernées par des problèmes d'instrumentation et 30% d'entre elles nécessitent des ouvertures complémentaires de matériel. Environ 39% des problèmes identifiés à l'ouverture des PO concernent la non prise en compte par les blocs des instruments manquants signalés sur les étiquettes de traçabilité. 30% des problèmes identifiés en cours d'intervention concernent des instruments dont la fonctionnalité n'est pas vérifiable par la SC. 4,4% des PO sont concernés par des erreurs de justesse d'information, confirmant ainsi les audits internes à la SC. En fin d'intervention, 76% des opérateurs déclarent être satisfaits ou très satisfaits de l'instrumentation et n'avoir rencontré des problèmes que dans 23,7% des interventions, qu'ils imputent à la SC dans 35% des cas. Une analyse des causes racines des problématiques d'instrumentation recensées a permis d'identifier les différents acteurs concernés. Les actions correctives envisagées sont des plans de formations des personnels, un renforcement de la communication et de la collaboration transversale des équipes et la poursuite du travail sur le circuit des instruments retrouvés en stérilisation. Des éléments d'amélioration méthodologique ont également été proposés pour les futurs audits.